חברים יקרים,

כולנו יודעים כי ביטוח הבריאות הממלכתי, אף על פי שהוא מן הרחבים והמקיפים במדינות העולם המערבי, אין בו די בכדי לתת מענה לכל הצרכים הרפואיים, או בכדי להדביק את התפתחות הרפואה והטכנולוגיה. בעקבות ההבנה הזו, ומתוך חסר אמיתי, אפשר משרד הבריאות לקופות החולים להציע לחבריהן ביטוחים משלימים נוספים בתשלום (שב"ן).
תכניות הביטוח המשלים דוגמת: "כללית מושלם", "מאוחדת עדיף", "לאומית זהב" ו-"מכבי זהב", כוללות כסויים רבים, כמו גם הטבות שונות לחברי הקופות, אולם אף הן אינן נותנות מענה מושלם לכל הצרכים הרפואיים. עדות לכך היא כי אותן קופות חולים הציעו בעבר ומציעות גם כיום, תכניות הרחבה בדמותן של כללית פלטינום, מאוחדת שיא, מכבי זהב (במתכונתו המשודרגת האחרונה) ולאומית מקסימום - וכל זאת כמובן בתוספת תשלום.

יש להבין, כי מאחר וקופות החולים מחויבות עפ"י חוק לקבל אל שורותיהן כל מי שפונה אליהן (בריא כחולה, צעיר כזקן..) וללא הצהרת בריאות, שהרי הכיסויים המוצעים על ידן לעולם לא יוכלו להתחרות מול הכיסויים של הביטוח הפרטי, ולא משנה בשם של איזו מתכת אצילה הם יקראו. לשם ההמחשה בלבד, "כללית פלטינום" מעניק כיסוי לתרופות שלא בסל הבריאות לטיפול במחלת הסרטן בלבד!! בעוד שהביטוחים הפרטיים מכסים כל תרופה שלא בסל הבריאות, ללא תלות במחלה בגינה היא נדרשת למבוטח. לאור כל האמור לעיל, ובכדי להבטיח לכם ולבני משפחתכם קשת רחבה של כיסויים וחופש בחירה מלא בבואכם לקבלם, גיבשנו עבורכם תכנית ביטוח ייחודית, המבטיחה זכויות מעבר לזכאויות השונות בביטוחים המשלימים של קופת החולים שלכם - Be Happy.

תכנית הביטוח גובשה במיוחד עבור חברי הפ"י, באמצעות חברת ייעוץ חיצונית ובלתי תלויה, מן המובילות בתחום ביטוח הבריאות בישראל. לאחר שתנאי התוכנית גובשו, ערכנו מכרז בין חברות הביטוח המובילות בכדי להשיג את התנאים הטובים ביותר עבור חברינו.

חשוב לציין כי חברות הביטוח שזכו במכרז נבחרו לא רק על פי המחיר הנמוך ביותר, אלא גם על פי יכולתן וניסיונן המוכח לתת שירות ומענה איכותיים וברמה משביעת רצון. את ביטוח הסיעוד תנהל חברת "הפניקס", ואת ביטוח הבריאות תנהל חברת "דקלה".

כדי להבטיח שירות זמין ומקצועי למבוטחים, יופעלו מוקד טלפוני מקצועי ייעודי, אתר אינטרנט ייעודי, וכמו כן, ניהולה השוטף של התוכנית ילווה באמצעות יועצי הביטוח מטעמנו.

באתר תמצאו הסברים מפורטים בדבר הכיסויים השונים, אופן ההצטרפות לביטוח, ונוהל הגשת התביעות השונות, (חו"ח), במקרה הצורך.

בתקווה שתמיד נשלם ואף פעם לא נשתמש...

אבי סוויסה – גזבר (יוצא)
הסתדרות הפסיכולוגים בישראל.